Одна из тех вещей, для переживания которых пациентам требуется разрешение — это стыд и защиты против стыда. Для терапевта это может быть очень дискомфортный опыт. У некоторых пациентов сформировался такой стиль характера, который включает в себя использование обвинения и стыжения в качестве средства самозащиты или защиты — как средства совладения с ранами и стыдом. Терапевту не так просто вовлекать пациента в исследование, когда пациент критикует и стыдит терапевта. Это требует от терапевта терпимости к проживанию собственного стыда на протяжении длительного времени.
Если терапевт может устанавливать отношения, относительно не защищаясь, отслеживать свое стыдящее влияние и работать над тем, чтобы признавать свою оборонительную позицию, когда она оказывает влияние на пациента, в действие может запуститься трансформирующий процесс. Так как если эпизоды стыда исследуются и разрешаются на повторяющейся основе, пациент начинает формировать новый опыт переживания себя. Он начинает доверять, что терапевт будет надежно работать над тем, чтобы понять — и помочь пациенту понять — то, каким образом терапевт ранил пациента, застыдил его и т.д.
Это доверие позволяет ему все смелее утверждать свою перспективу, свои потребности, цели, чувства, аспекты собственного я, которые раньше вызывали слишком сильный стыд. Он обнаруживает, что, вне зависимости от того, что он говорит, и вне зависимости от того, ранится ли он или ранит других в процессе, вместе пациент и терапевт найдут выход. Это приводит к формированию образа собственного "я" как достойного встречи и удовлетворения, а не только игнорирования и отвержения.